Falar de fezes ainda deixa muita gente sem graça, mas o formato delas é uma das informações mais úteis sobre o intestino, e dá para observar em casa, todos os dias, sem exame. A escala de Bristol foi criada justamente para isso: transformar “está normal?” numa classificação simples, que você e o profissional de saúde entendem do mesmo jeito.
O que é a escala de Bristol
A escala de Bristol é uma classificação das fezes em sete tipos, de acordo com o formato e a consistência. Ela foi descrita por pesquisadores da Universidade de Bristol, no Reino Unido, que mostraram que o formato das fezes acompanha o tempo que elas levam para atravessar o intestino: quanto mais duras e fragmentadas, mais lento o trânsito. Fonte: Lewis S. J. e Heaton K. W., Scandinavian Journal of Gastroenterology, 1997.
Hoje ela é usada no mundo todo, inclusive nos critérios de Roma IV, que os gastroenterologistas usam para classificar intestino preso, diarreia e síndrome do intestino irritável. Fonte: Mearin F. et al., Gastroenterology, 2016.
Os 7 tipos de fezes
| Tipo | Como é | O que costuma indicar |
|---|---|---|
| Tipo 1 | Bolinhas duras e separadas, difíceis de sair | Trânsito muito lento, intestino preso |
| Tipo 2 | Formato de salsicha, mas encaroçado | Trânsito lento, intestino preso |
| Tipo 3 | Salsicha com rachaduras na superfície | Próximo do ideal |
| Tipo 4 | Salsicha ou cobra, lisa e macia | Ideal |
| Tipo 5 | Pedaços macios com bordas bem definidas | Trânsito mais rápido, tendência a fezes moles |
| Tipo 6 | Pedaços pastosos, de bordas irregulares | Trânsito rápido, diarreia leve |
| Tipo 7 | Aquosa, sem pedaços sólidos | Diarreia |
Elaboração Nutrir360 com base em Lewis e Heaton, 1997.
Qual é o ideal
Os tipos 3 e 4 são os mais próximos do ideal: fezes formadas, macias, que saem sem esforço. Um dia fora do padrão não quer dizer nada. O que importa é o que se repete ao longo de semanas.
Anotar o tipo das fezes por uma ou duas semanas, junto com o que você comeu e bebeu, ajuda a enxergar padrões. No Reset Integral, esse registro faz parte do check-in diário, para acompanhar a evolução do intestino pelos 40 dias.
O que muda com a alimentação
Quem fica muito nos tipos 1 e 2 costuma se beneficiar de mais fibra, mais água e mais movimento, com a fibra aumentada aos poucos. O artigo sobre alimentos que soltam o intestino mostra por onde começar. Se o intestino preso vem com inchaço, veja também as causas da barriga inchada.
Quem fica nos tipos 5 e 6 deve observar gatilhos como excesso de café, álcool, alimentos muito gordurosos, adoçantes do tipo poliol (sorbitol, xilitol) e, em quem tem intolerância, a lactose. Na diarreia, a prioridade é repor líquidos. Se houver sinais de desidratação, como boca seca, pouca urina ou tontura, procure atendimento.
Quando procurar o médico
- Sangue nas fezes, fezes pretas ou muito claras, cor de massa de vidraceiro.
- Tipo 7 por mais de três dias, ou diarreia com febre.
- Mudança do padrão que dura semanas sem motivo aparente, principalmente depois dos 50 anos.
- Perda de peso sem motivo, dor abdominal forte ou vômitos persistentes.
A escala é uma ferramenta de observação, não de diagnóstico. Ela ajuda a conversar melhor com o profissional, que vai avaliar o conjunto. Para ver onde o formato das fezes entra no cuidado com o intestino, leia o guia de saúde intestinal.
Referências
- Lewis SJ, Heaton KW. Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time. Scand J Gastroenterol. 1997;32(9):920-924. PubMed 9299672
- Mearin F, Lacy BE, Chang L, et al. Bowel Disorders. Gastroenterology. 2016;150(6):1393-1407. PubMed 27144627
Perguntas frequentes
Qual é o tipo de fezes ideal na escala de Bristol?
Os tipos 3 e 4: fezes em formato de salsicha, lisas ou com pequenas rachaduras, macias e que saem sem esforço. Um dia fora do padrão não preocupa; o que importa é o que se repete por semanas.
Fezes em bolinhas é intestino preso?
Fezes em bolinhas duras, o tipo 1 da escala de Bristol, indicam trânsito intestinal lento e são típicas do intestino preso. Mais fibra aos poucos, mais água e movimento costumam ajudar.
Quando o formato das fezes é sinal de alerta?
Sangue, fezes pretas ou muito claras, diarreia por mais de três dias ou com febre, e mudança de padrão que dura semanas sem motivo são sinais para procurar o médico.
