Como desinflamar o intestino: o que a alimentação faz e o que é com o médico

“Como desinflamar o intestino” é uma das buscas mais feitas sobre saúde intestinal no Brasil, e a resposta honesta começa por uma distinção. Existe a inflamação de verdade, que é doença, precisa de exame e é tratada pelo médico. E existe o desconforto do dia a dia, barriga inchada, intestino irregular, cansaço, que muita gente chama de “intestino inflamado” e que responde bem a mudanças de alimentação e rotina. Este texto trata da segunda, sem esquecer a primeira.

Intestino inflamado: duas coisas diferentes

Doença de Crohn, retocolite ulcerativa, doença celíaca e infecções causam inflamação real da parede do intestino. Elas são diagnosticadas com exames de sangue e de fezes, endoscopia ou colonoscopia, e tratadas com acompanhamento médico. Alimentação ajuda no cuidado, mas não substitui o tratamento.

Um cuidado importante: não corte o glúten por conta própria para “desinflamar” antes de investigar. A diretriz do American College of Gastroenterology orienta que os exames para doença celíaca sejam feitos enquanto a pessoa ainda consome glúten, porque retirá-lo antes pode dar resultado falso negativo. Fonte: Rubio-Tapia A. et al., American Journal of Gastroenterology, 2023.

Sinais que pedem médico antes de qualquer mudança

• sangue nas fezes ou fezes pretas;
• diarreia por mais de três dias, ou que acorda você à noite;
• perda de peso sem motivo, febre ou anemia;
• dor abdominal forte ou que não passa;
• mudança do hábito intestinal depois dos 50 anos ou histórico de doença inflamatória intestinal ou câncer de intestino na família.

7 hábitos com evidência para o dia a dia

• Fibra aumentada aos poucos. O consumo de 25 a 29 gramas de fibra por dia foi associado a menos doenças crônicas numa série de revisões sistemáticas. Fonte: Reynolds A. et al., The Lancet, 2019. Suba uma porção a cada poucos dias, com mais água, para não inchar.
• Variedade de plantas. Mais tipos de plantas por semana se associam a uma microbiota mais diversa. Fonte: McDonald D. et al., mSystems, 2018. Veja como chegar lá no artigo sobre flora intestinal.
• Fermentados todos os dias. Dez semanas de dieta rica em fermentados reduziram marcadores inflamatórios no sangue de adultos saudáveis num estudo de Stanford com 36 pessoas. Fonte: Wastyk H. C. et al., Cell, 2021. Iogurte natural, kefir e coalhada são opções acessíveis.
• Menos ultraprocessados. O consumo alto desses produtos está associado a vários problemas de saúde. Fonte: Lane M. M. et al., BMJ, 2024.
• Menos álcool. A Organização Mundial da Saúde afirma que não existe nível de consumo de álcool seguro para a saúde; no Reset, as bebidas alcoólicas saem já na primeira fase. Fonte: OMS Europa, comunicado de 4 de janeiro de 2023.
• Sono. Sono ruim e curto se associa a marcadores inflamatórios mais altos. Fonte: Irwin M. R. et al., Biological Psychiatry, 2016.
• Ritmo nas refeições. Comer devagar e mastigar bem reduz o ar engolido, uma das causas da barriga inchada e dos arrotos descritas pela American Gastroenterological Association. Fonte: Moshiree B. et al., Gastroenterology, 2023.

Esse conjunto é, na prática, uma dieta anti-inflamatória aplicada ao intestino.

O que não funciona ou exige cuidado

• Chás “detox” e limpezas intestinais. Não há evidência de que “eliminem toxinas”, e muitos contêm ervas laxativas.
• Jejum prolongado por conta própria. Pode desorganizar a fome e não é indicado para quem tem diabetes em tratamento, histórico de transtorno alimentar ou está grávida.
• Cortar grupos inteiros de alimentos sem orientação. Tirar leite, trigo e feijão ao mesmo tempo empobrece a alimentação e a microbiota, e pode atrapalhar um diagnóstico.
• Suplementos e fitoterápicos por indicação de terceiros. Podem interagir com remédios. A decisão é individual, com médico ou nutricionista.

Quanto tempo leva

Depende da pessoa e do ponto de partida. Nos estudos com mudança de alimentação, os efeitos sobre a microbiota e os marcadores inflamatórios foram medidos depois de semanas, como as dez semanas do estudo de Stanford. Na rotina, muita gente percebe diferença no intestino e no inchaço em algumas semanas, mas o que se sustenta é o hábito mantido por meses.

Um passo a passo em grupo

O Reset Integral organiza esses hábitos em 40 dias e três fases, com uma mensagem por dia, lista de compras e acompanhamento da nutricionista Luciana Medeiros pelo WhatsApp. Antes de entrar, toda participante passa por uma triagem de saúde, e quem tem doença inflamatória intestinal ativa não participa da versão em grupo. O programa é de educação alimentar: não diagnostica nem trata doenças.

Referências

• Rubio-Tapia A, Hill ID, Semrad C, et al. American College of Gastroenterology Guidelines Update: Diagnosis and Management of Celiac Disease. Am J Gastroenterol. 2023;118(1):59-76. PubMed 36602836
• Reynolds A, Mann J, Cummings J, et al. Carbohydrate quality and human health: a series of systematic reviews and meta-analyses. Lancet. 2019;393(10170):434-445. PubMed 30638909
• McDonald D, Hyde E, Debelius JW, et al. American Gut: an Open Platform for Citizen Science Microbiome Research. mSystems. 2018;3(3):e00031-18. PubMed 29795809
• Wastyk HC, Fragiadakis GK, Perelman D, et al. Gut-microbiota-targeted diets modulate human immune status. Cell. 2021;184(16):4137-4153. PubMed 34256014
• Lane MM, Gamage E, Du S, et al. Ultra-processed food exposure and adverse health outcomes: umbrella review of epidemiological meta-analyses. BMJ. 2024;384:e077310. PubMed 38418082
• Organização Mundial da Saúde, Escritório Regional para a Europa. No level of alcohol consumption is safe for our health. 4 jan. 2023. who.int
• Moshiree B, Drossman D, Shaukat A. AGA Clinical Practice Update on Evaluation and Management of Belching, Abdominal Bloating, and Distention: Expert Review. Gastroenterology. 2023;165(3):791-800. PubMed 37452811
• Irwin MR, Olmstead R, Carroll JE. Sleep Disturbance, Sleep Duration, and Inflammation: A Systematic Review and Meta-Analysis. Biol Psychiatry. 2016;80(1):40-52. PubMed 26140821